Objetivos de aprendizagem (conhecimentos, aptidões e competências a desenvolver pelos estudantes):
Conhecimentos:
- Causas, mecanismos, manifestações, prognóstico e tratamento de situações clínicas que requerem cuidados intensivos e/ou vigilância/monitorização contínua;
- Práticas preventivas e monitorização no doente crítico;
- Índices de gravidade em cuidados intensivos;
- Modos de suporte ventilatório, renal e circulatório.
Aptidões:
- Valorização dos dados clinicos para tomada de decisões terapêuticas em contexto de cuidados intensivos;
- Avaliação de graus de gravidade;
- Manobras de reanimação cardio-respiratória básica e avançada;
- Veno-punção e punção arterial para gasimetria;
- Colocação de cateteres venosos centrais e linhas arteriais.
Competências:
- Trabalho em equipa;
- Comunicação com o doente e familiares em contexto de cuidados intensivos;
- Reconhecimento dos limites técnicos e éticos dos cuidados médicos/ encarniçamento terapêutico;
- Apresentação e discussão de casos clínicos entre pares e referenciação intra-hospitalar e inter-hospitalar.
Conteúdos programáticos:
Diagnóstico, terapêutica e prognóstico de situações com risco de vida ou de lesão irreversível de órgão, das quais se destacam:
- Síndromes coronários e aórticos agudos;
- Insuficiência cardíaca aguda/edema pulmonar/choque;
- Paragem cardio-respiratória;
- Sépsis;
- Hemorragia digestiva;
- Insuficiência hepática;
- Insuficiência respiratória aguda ou crónica agudizada;
- Hemoptises/pneumotórax;
- Coma cetoacidótico / hiperosmolar / hipoglicémico / hipotiroideu, tireotoxicose, insuficiência supra-renal;
- Abdómen agudo;
- Insuficiência renal aguda
Abordagem do doente crítico:
- Controlo de infecção e antibioterapia;
- Profilaxia alimentar / suporte nutricional;
- Monitorização hemodinâmica invasiva e não invasiva;
- Suporte de função vital (ventilatória, renal, circulatória);
- Sedo/analgesia;
- Hipo e hipertermia;
- Suporte transfusional;
- Alterações ácido-base e hidro-electrolíticas.