Objetivos de aprendizagem e a sua compatibilidade com o método de ensino (conhecimentos, aptidões e competências a desenvolver pelos estudantes) :
Conhecimentos:
- Causas, mecanismos, manifestações e tratamento imediato das patologias mais frequentes nos serviços de urgência;
- Triagem baseada nos níveis de urgência;
- Uso de uma abordagem sistemática e direcionada ao diagnóstico e tratamento em situações onde a rapidez no diagnóstico e na gestão terapêutica são cruciais;
- Interpretação dos principais exames complementares de diagnóstico utilizados em situações de emergência;
- Reconhecimento das particularidades de grupos populacionais especiais.
Competências:
- Avaliação utilizando a abordagem ABCDE;
- de suporte de vida de alta qualidade;
- Realização de venopunção e punção arterial para gasometria;
- Colocação de cateteres venosos centrais e linhas arteriais;
- Avaliação das condições e preparação para o transporte de doentes críticos;
- Uso do exame POCUS focalizado em contexto de emergência.
Atitudes:
- Otimização do trabalho em equipa através da maximização de todas as dimensões das competências não técnicas (NTS);
- Comunicação com doentes e famílias (transmissão de más notícias, discussão de riscos, obtenção de consentimento informado);
- Transmissão eficaz de informação sobre os doentes;
- Realização de debriefings clínicos de eventos críticos;
- Reconhecimento da simulação iterativa como ferramenta essencial para a formação da Equipa de Emergência Médica (MET).
Os métodos e técnicas pedagógicas selecionados maximizarão os resultados de aprendizagem dos estudantes, envolvendo-os num ambiente de aprendizagem interativo e imersivo.
Conteúdos programáticos
O programa focar-se-á na abordagem inicial e no diagnóstico diferencial das causas mais comuns de admissão no serviço de urgência, incluindo dor torácica, abdominal, lombar e nos membros, dispneia, febre, cefaleia, défices neurológicos, síncope e trauma.
Síndromes mais comuns e tópicos abordados:
Introdução à Medicina de Emergência
- Âmbito e princípios da medicina de emergência
- Triagem e priorização de doentes no serviço de urgência
- Avaliação inicial e estabilização (abordagem ABCDE)
Gestão de Recursos em Crise (CRM) e Treino de Competências Não Técnicas
- Liderança e comunicação em situações de elevada pressão
- Trabalho em equipa e consciência situacional
- Gestão da carga cognitiva em situações de emergência
- Redução do erro humano em cenários críticos
Emergências das Vias Aéreas, Respiração e Circulação (ABC)
- Técnicas de gestão da via aérea (intubação, dispositivos supraglóticos, cricotireoidotomia)
- Emergências respiratórias: asma, exacerbação da DPOC, embolia pulmonar, síndrome de dificuldade respiratória aguda (ARDS)
- Choque e emergências cardiovasculares: síndromes coronários agudos, paragem cardiorrespiratória, arritmias, insuficiência cardíaca congestiva
- Coagulopatias e transfusão: hemorragia digestiva alta, rutura de aneurisma da aorta, hemorragia pós-operatória e obstétrica
Trauma e Gestão de Lesões Críticas
- Princípios do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS)
- Traumatismo cranioencefálico e lesões da medula espinhal
- Trauma torácico, abdominal e pélvico
- Gestão de fraturas e lesões de tecidos moles
Emergências Neurológicas e Neurovasculares
- Acidente vascular cerebral (AVC) e ataques isquémicos transitórios (AITs)
- Convulsões e estado de mal epiléptico
- Meningite e encefalite
- Avaliação de cefaleia aguda (hemorragia subaracnoideia, enxaqueca, hipertensão intracraniana.
Toxicologia e Emergências Ambientais
- Intoxicações e envenenamentos mais comuns (opioides, paracetamol, monóxido de carbono)
- Gestão de hipotermia e hipertermia
- Afogamento e lesões elétricas
Doenças Infecciosas e Gestão da Sépsis
- Reanimação na sépsis e choque séptico
- Tratamento das doenças infeciosas mais comuns (pneumonia, infeções urinárias, infeções cutâneas e de tecidos moles)
Competências Procedimentais em Medicina de Emergência
- Acesso vascular (venoso periférico, colocação de cateter venoso central, acesso intraósseo)
- Colocação de dreno torácico
- Ecografia point-of-care (eFAST, ecografia cardíaca, orientação de procedimentos)
- Gestão de feridas e sutura
Considerações Éticas e Legais na Medicina de Emergência
- Consentimento informado e avaliação da capacidade de decisão
- Princípios da segurança do doente e erro médico
- Dilemas éticos nos cuidados de fim de vida e decisões de reanimação (ordens DNR/DNI)